Frenkel Koordinasyon Egzersizleri

Frenkel koordinasyon egzersizleri alt ekstremitenin inkoordinasyonu için kullanılan egzersiz programıdır. Egzersizler ismini programı geliştiren araştırmacının isminden alır. Prensip olarak üst ekstremitenin egzersizlerinden farkı yoktur ve genel koordinasyon test ve egzersiz prensipleri burada da geçerlidir. Bu egzersizlerden yola çıkarak her fizyoterapist kendi hastasına özel tedavi programını hazırlayıp uygulamadır.
Serebellumun kontrolü altında olan koordinasyon, ekstrapiramidal sistemden de etkilenmektedir. Bu iki sistemin bozukluklarının koordinasyonda probleme yol açabileceği gibi başka sebeplerde koordinasyon problemlerine neden olabilir.  Kas zedelenmesi, periferik sinir hasarları ve spinal kord lezyonları gibi vakalarda kasların kuvvet dengesi bozulacak ve koordineli hareketin yapılmasını zorlaştıracaktır. Bu tip koordinasyon bozukluklarına non-serebellar tip koordinasyon bozuklukları da denilebilir. Serebellumu etkileyen her türlü hastalık, tümör ve kanamalarda ise serebellar tip koordinasyon bozuklukları ortaya çıkar. Ataksi, adiadokinezi, dismetri, dissinerji, tremor, rebound fenomeni, disartri ve atetoid hareketler bazı koordinasyon bozukluğu tipleridir.
Frenkel koordinasyon egzersizleri ile hareketin hızı, genişliği ve karmaşıklığında yapılan değişiklerle hastadaki ekstremite ataksisi hafifletmeye çalışılır. Hızlı hareketlerden yavaş hareketlere, tam rangeli hareketlerden yarım rangelilere, tek taraflı hareketlerden çift taraflı hareketlere doğru ilerlenir. Aşağıda verilen frenkel koordinasyon egzersizleri fizyoterapist tarafından uygun bir program haline getirilerek hastalara uygulanır;
Sırt Üstü

• 1-Kalça ve diz fleksiyonda iken her bir bacağın fleksiyon ve ekstansiyonu. Bu hareket ayak topuğu yatakta iken
• yapılır.
• 2-Diz fleksiyonda iken kalçanın abduksiyon-adduksiyonu
• 3-Diz düzken abduksiyon-adduksiyon
• 4-Bir dizi fleksiyona getirip aynı taraf topukla karşı taraf üzerinde belirli noktalara koyma
• 5-Bir dizi fleksiyona getirip aksi taraf tibiası üzerinde patelladan bileğe kadar kaydırma ve geri patellaya kaydırma
• 6-Bilateral simetrik kalça ve diz fleksiyon-ekstansiyon
• 7-Bilateral resiprokal kalça ve diz fleksiyon-ekstansiyonu
• 8-Bir tarafta fleksiyon-ekstansiyon, aksi tarafta abduksiyon-adduksiyon

Oturma Pozisyonu

• 1-Terapist el pozisyonunu değiştirirken, hastanın topuğunu terapistin avucuna yerleştirilmesi
• 2-Ayak ucunun yere çizilen bir şekli izleyerek kaydırılması
• 3- Düzgün oturma postürü toleransının arttırılması
• 4-Belirli bir ritme uyarak ayağa kalkma ve oturma

Ayakta Durma Pozisyonu

• 1-Dik durup, ayağı yere çizilen düz bir hat üzerinde öne geri kaydırma
• 2-Yana yürüme
• 3-Paralel çizgiler üzerinde yürüme
• 4-Ayak rotasyonu değişik hatlarda yürüme

Bu egzersizler hem test hem de tedavi için kullanılmaktadır. Testler gözler kapalı, tedavi ise gözler açık uygulanmalıdır. Test sırasında hastaya yardım edilmez, hasta fonksiyonel kapasitesi içinde testi kendisi tamamlar. Egzersiz yapılırken hastanın fazla yorulmamasına özen gösterilir, zira aşırı yorgunluğun koordinasyon bozukluklarını tetiklediği unutulmamalıdır.

24.187 kere okundu