Pediatrik Rehabilitasyon

Poliomiyelit, Türkçe karşılığı ile Çocuk Felci polio isimli  virüsün neden olduğu bulaşıcı bir enfeksiyöz hastalıktır. Geçmişte bir çok kişinin sakat kalmasına ve ölmesine neden olan bu hastalık genellikle sonbahar aylarında yerel salgınlar şeklinde yayılır ve 40 dereceye ulaşan ateş, şiddetli baş ağrıları ve sırt ağrıları gibi belirtilerle başlar, 4-5 gün içinde kasların felç olması ile sonuçlanır. Bu hastalığa neden olan …

Tortikolis klinik olarak dönük ya da eğik boyun anlamına gelmektedir. Çocuklarda oldukça sık görülen bir problemdir ve konjenital ya da sonradan kazanılmış olabilir. Konjenital muskular tortikolis konjenital tortikolisin en sık rastlanan formudur. İnsidansı %1-2 civarındadır ve makat gelişi olan çocuklarda daha sık gözlenmektedir. Sebebi tam olarak bilinmemektedir. Anne karnında ya da doğum sırasında oluşan bir olaya bağlı baş pozisyonundaki bir …

Boyun eğriliği anlamına gelen tortikollis’e neden olan birçok faktör vardır. Yenidoğan bebeklerde en çok karşılaşılan tipi konjenital muskuler tortikollistir. Konjenital muskuler tortikolliste sternokleidomastoid(SKM) kasının hasarı ya da kısalığı söz konusudur. Boynun her iki yanında yer alan SKM kası sternumdan başlayıp kulağın arkasında yer alan mastoid çıkıntıya yapışır. Bu kas kasıldığında başı kendi tarafına doğru eğer, zıt tarafa doğru çevirir. Bu …

Serebral palsi’li çocuklarda ortezler işlevi artırmak, şekil bozukluğu oluşumunu engellemek, eklemlerin uygun pozisyonda durmasını sağlamak, destek sağlamak, spastisiteyi azaltmak ameliyat sonrası düzgün duruşu sağlamak gibi amaçlarla kullanılır. Bu yazımızda bazı Serebral palsi tiplerinde kullanılan ortez tiplerini inceleyeceğiz. Diskinetik tip: Diskinetik tip CP’li çocukların çoğu yürüyemez. Yürüyen çocuklarda ise düzensiz, sarsak bir yürüyüş paterni vardır. Ekstremitelerde kontraktür hemen hemen hiç görülmez. …

Ortez, spastik çocuklarda kol veya bacağı belirli bir pozisyonda tutmaya yarayan yardımcı aletlere verilen isimdir. Serebral palsi’li çocuklarda ortezler işlevi artırmak, şekil bozukluğu oluşumunu engellemek, eklemlerin uygun pozisyonda durmasını sağlamak, destek sağlamak, spastisiteyi azaltmak amelyat sonrası düzgün duruşu sağlamak gibi amaçlarla kullanılır. Ortez yapılırken şu hususlara dikkat edilmelidir; -Nörolojik defisitin düzeyi, -Alt ekstremiteler ve gövdede istemli kas kontrolü, -Eklemlerde ki …

Serebral palsi terapisinin amacı çocuğa var olan nöromotor kapasite ile gerçekleştirebileceği optimum fonksiyonu kazandırmak olmalıdır. Bu amaçla motor bozukluğun yarattığı sorunların günlük yaşamda ki olumsuz etkilerini en aza indirmek, aileye kontraktür,spastisite ve diskinetik hareketlerin azaltılması için pozisyonlama ve egzersizleri öğretmek ve çocuğu güçlendirmek gerekir. Nörolojik sorunun giderilmesine yönelik etki bir yöntem henüz bilinmediği için hasta ve ailesine bu konuda zaman …

Serebral palsi değerlendirmesinde amaç CP’yi diğer çocukluk çağı progresif nörolojik hastalıklardan ayırmaktır. Ayrıca yapılan değerlendirmeler çocuğun gelişimsel seviyesini ve ihtiyaçlarını, tutulum seviyesini belirler. Fonksiyonel durumu ve ikincil deformiteleri değerlendirerek hastanın gereksinimlerini ortaya koyar.  Yapılacak değerlendirmeler uygulanacak fizyoterapinin planını çıkarmak için oldukça önemlidir. Değerlendirme küçük çocuklar için annesini kucağında odaya girerken başlar. Anne çocuğu neresinden tutuyor? Baş orta hatta tutulabiliyor mu? …

Serebral palsi doğum öncesi, doğum sırası ve doğum sonrası nedenlerle açığa çıkan beyin hasarı sonucu çeşitli klinik bulgular kompleksidir. Serebral palsiye neden olan bir çok faktör olabilidiği gibi serebral palsinin bir çok sınıflandırması da vardır. Klinik bulgularına göre serebral palsi; spastik, korea, atetoz, ballissumus, tremor, rigidite, distoni, ataksik, hipotonik ya da mix tip gruplarına ayrılır. Ekstremite dağılımına göre ise diparezi, …

Serebral palsi(CP), prenatal, perinatal veya postnatal dönemlerde immatür beynin değişik nedenlerle etkilenmesi sonucu ortaya çıkan, ilerleyici olmayan kalıcı bir hastalıktır. Hastalığa birlikte kas tonus bozuklukları, postür bozuklukları; duyu,algı ve davranışlarda bozukluklarda eşlik eder. Türkiye’de serebral palsi her 1000 canlı doğumda 4,4 oranında görülmektedir. Bu oranın fazla olmasında akraba evlilikleri, hamilelikte geçirilen hastalıklar, bebek bakım şartlarının yetersiz oluşu, doğum şartlarının olumsuzluğu …

Bir çocuğun normal gelişiminde relex ve reaksiyonlar gereklidir. Bu refleksler ile oluşan cevaplar çocuğu dönme oturma, emekleme ve ayakta durma gibi motor gelişimin basamaklarına hazırlar. Normal gelişimde primitif refleksler zamanla kaybolarak yerini düzeltme ve denge reaksiyonlarına bırakırlar. Üst motor merkezlerin bu refleksler üzerinde ki inhibisyon kontrolü bozulur veya gecikirse primitif paternler üstünlük kazanır. Moro refleksi, kavrama refleksi, arama ve emme …