Fizyoterapist Mehmet Ali Özdemir
Sakroiliak eklem (SE) siyatalji olarak bilinen, diz altına yansıyan ağrının olası kaynağı olarak genellikle göz ardı edilir. Bu çalışmanın amacı prospektif olarak, fizyoterapinin, manuel terapinin ve eklem içi kortizon enjeksiyonunun SE ile ilgili bacak ağrısı olan hastalarda kısa dönem etkilerini belirlemektir.
51 hasta rastgele yöntem ile üç ayrı gruba ayrıldı. SE’den kaynaklanan bacak ağrısının teşhisi lomber omurlar, pelvis ve SE’nin fiziksel, nörolojik muayene, SE’in provokasyon testleri sonrası konuldu. Fizyoterapi grubundaki hastalara, 6 hafta boyunca SE mobilitesini arttırılması, lomber omur ve pelvik taban kaslarınının kuvvetlendirilmesini amaçlayan egzersiz protokolü uygulandı.
Manuel terapi grubundaki hastalara 2 hafta boyunca, SE’lerine yüksek hızlı itme (high-velocity trust) manipülasyonu uygulandı.
Primer sonuç ölçümleri olarak kullanılan VAS ve RAND-36 tedaviden hemen sonra ve tedaviden 6 hafta ve 12 hafta sonra uygulandı.
Hastaların % 51’i başarılı şekilde tedavi edildi. Subgrup analizinde, fizyoterapi, manuel terapi ve eklem içi kortizon tedavilerinin başarı oranı sırasıyla %20, %72 ve %50 idi.
Örneklemin küçük olması ve takip süresinin kısa olmasına rağmen bu sonuçlar SE kaynaklı bacak ağrısının tedavisinde manuel terapinin tedavi seçeneği olabileceği göstermiştir. Fakat ileride yapılacak çalışmaların kapsamlı sonuç ölçümleri ve uzun dönem takip ile bu tedavilerin etkinliğinin derinlemesine araştırılmasına ışık tutacaktır .
Visser ve ark., Eur Spine J (2013) (Basım aşamasında).Tüm hakları ‘Springer-Verlag Berlin Heidelberg’e aittir.
897 kere okundu
