Fizyoterapist Mehmet Ali Özdemir

Patellofemoral ağrı dizde yaşanan ve özellikle sporcularda sık görülen bir yakınmadır. Dizde her ne kadar menisküs ve bağ yaralanmaları sıklıkla bilinse de dizdeki en sık yakınma patellofemoral ekleme ait yakınmalardır. Patellanın aşırı kullanımı, patellanın altındaki yıpranma ve yırtıklar, patellanın arka yüzündeki kıkırdakta dejenerasyona yol açarak; diz ekleminde ağrı, güçsüzlük ve şişliğe yol açabilirler. Patellayı ve diz bükülürken patellanın içinde hareket …

Serebellar sistem bozuklukları çeşitli klinik nedenlerle açığa çıkar ve hipotoni, ataksi, dismetri gibi koordinasyon bozukluklarına neden olur. Vücutta normal postürün, hareketin, konuşmanın ve dengenin bozulmasına neden olan bu koordinasyon bozuklukları şunlardır; Hipotoni: Serebellar lezyonların tipik bir semptomudur. Lateral serebellumda sınırlı lezyonlarda ipsilateral, intermediate bölgede ise bilateral veya kontrlateral oluşur. Eklem etrafında aşırı fleksiyon veya ekstansiyon yaptırılabilir. Kol ve bacaklar oyuncak …

Futbol yaralanmaları sporcular için ciddi problemlere hatta spor hayatının bitmesine yol açabilen önemli problemlerdir. Bu yaralanmalarda kalça ve kasık yaralanmaları önemli yer tutmaktadır. Araştırmacılar futbol müsabakalarında meydana gelebilecek kalça ve kasık yaralanmalarının nedenlerini belirlemek, yaralanmalardan korunmak ve yaralanma sonrası spora dönüş süresini kısaltmak için çeşitli araştırmalar yapmışlardır. Br J Sports Med dergisinde yayınlanan bir makalede araştırmacılar futbol müsabakalarında kasık yaralanmalarının …

Omuz hareketi; elevasyon, internal rotasyon, eksternal rotasyon ve horizontal fleksiyon-ekstansiyondan oluşur. Elevasyon vücut yanındaki kolun yukarı kaldırılmasıdır ve 180° lik bir harekettir. Posterior elevasyon ise 60° dir. Kolun elevasyonu kompleks bir hareket olup üç planda incelenir. Fleksiyon sagital planda, abduksiyon koronal planda elevasyondur. Bu hareketin yapılması dış rotasyon ile birliktedir (codman’ın paradoksal hareketi). Dış rotasyon ile büyük tüberkül akromiondan kaçar, …

Omuz kavşağı kasları omuz bölgesinde yer alan kaslar ile, omuz hareketlerinden sorumlu olan kaslardan meydana gelen kaslardır. Görevleri omuzun hareketliliğini sağlamak, omuz eklemini glenoidal kavite içinde stabilite etmektir. 1-Glenohumeral Kaslar: Rotator Manşet Kasları: Skapuladan kaynaklanan dört kastan  oluşan , eklem kapsülü boyunca ilerleyip humerusun tuberkulum majus ve minusuna yapışma yerinde kapsül lifleri ile karışıp tutunan bir komplekstir. Biceps-labral kompleks ve …

Omuz kuşağı eklemleri humerus, scapula ve clavicula kemikleriden meydana gelir ve vücudun en hareketli bölgesini oluşturur.  Artan hareket yeteneği ile orantılı olarak eklemin stabilite ihtiyacı da artacağı için bölgede  ligamanların yanı sıra rotator cuff kaslarıda yer alır. Omuz kuşağı eklemleri glenohumeral eklem, akromioclavicular eklem, sternoclavicular eklem ve scapulotorasik eklemlerden meydana gelir. 1. Glenohumeral Eklem: Humerus başı ile glenoid fossa arasındadır. …

Omuz kavşağı kemikleri clavicula, scapula ve humerusun proksimal kısmından meydana gelir. Birleşen bu 3 yapı vücudun en hareketli eklemlerinden olan omuz eklemini oluşturur. 1. Klavikula: 2/3 medial kısmı konveks ve kalın, 1/3 lateral kısmı konkav, dar ve düzdür. Kaslar klavikulaya sadece alt ve arka taraftan yapışır ve üzerinde uzanan platisma kası dışında ön kenara kas yapışmaz. M.Deltoideus, m.pektoralis major, m.sternokleidomastoid …

Subakromial sıkışma sendromunda konservatif tedavi; korunma, medikal tedavi, fizik tedavi ve egzersizlerden oluşur. Korunmada, rototor cuff ve subakromial bursanın sıkışmasına yol açacak hareketlerden  kaçınılması gerekir. Günlük yaşam aktiviteleri düzenlenir, özellikle baş seviyesinin üzerindeki hareketler engellenir. NSAİD’ler ağrı ve inflamasyonu kontrol altına almada oldukça etkilidir. Lokal kortikosteroid enjeksiyonları yaşlı hastalarda rototor cuff yırtığı varlığında bile enflamasyonu azaltabilir. Ancak rototor cuff tendonlarını …

Subakromial sıkışma sendromu, supraspinatus tendonu, subakromial bursa ve bisipital tendonun; humerus ile korakoakromial ark arasında sıkışması sonucu gelişir. Korakoakromial ark; korokoid çıkıntı, akromion ve korakoakromial ligamandan oluşan bir yapıdır. Subakromial sıkışma sendromu omuz ağrısının en sık nedenidir. Hastalık ilk olarak 1867’de Jarvaway tarafından fark edilmiştir. Daha sonra omuzun ağrılı hastalıkları periarthritis humeroskapularis (Duplay) hastalığı olarak tanımlanmaya başlandı. 1950‘den itibaren birçok …

Subakromial sıkışma sendromu, supraspinatus tendonu, subakromial bursa ve bisipital tendonun; humerus ile korakoakromial ark arasında sıkışması sonucu gelişir. Korakoakromial ark; korokoid çıkıntı, akromion ve korakoakromial ligamandan oluşan bir yapıdır. Subakromial sıkışma sendromu omuz ağrısının en sık nedenidir. Hastalık ilk olarak 1867’de Jarvaway tarafından fark edilmiştir. Daha sonra omuzun ağrılı hastalıkları periarthritis humeroskapularis (Duplay) hastalığı olarak tanımlanmaya başlandı. 1950‘den itibaren birçok …

6 dakika yürüme testi (6DYT) kişinin 6 dakika içinde aldığı mesafeyi metre cinsinden ölçer. 6DYT’i submaximal, indirekt kardiovasküler fiziksel uygunluk testidir. 1963’de Balke tarafından fonksiyonel kapasiteyi ölçmek amacıyla geliştirilen bu testin dolaylı yoldan ölçmeye çalıştığı parametre maksimal oksijen tüketimidir (VO2max). Zaman kısıtlı yürüme testlerinin özellikleri farklı süreler kullanılarak incelenmiştir. 6 dakikadan daha uzun ve daha kısa testler üzerinde çalışılmıştır. Sürenin …

Total diz protezi cerrahisi sonrası uygulanacak rehabilitasyon programlarında dikkatli ve yavaş normal eklem hareketleri, mobilizasyon yöntemleri, CPM (continious passive motion) veya elektroterapi ajanları yer almalıdır. Continious passive motion diz ameliyatları ya da kalça ameliyatları sonrasında ortopedistin isteğiyle kullanılmaktadır. CPM (continuous passive motion) sürekli pasif hareket cihazı bu ameliyatlar sonrası oluşabilecek hareket kısıtlılığını giderir. Ayrıca ağrı, ödem gibi etkileri azlatır. İnsizyon …

TDP ameliyatlarından sonra, eklem hareketliliğini artırmak , kas gücünü geliştirmek ve en erken dönemde mobilizasyonu sağlamak için rehabilitasyon çok önemlidir. Bu nedenlerle rehabilitasyon programına preoperatif dönemde başlamalıdır. Preoperatif dönemde rehabilitasyon programına başlamak, postoperatif rehabilitasyonu kolaylaştırmakta, hastanın iyileşmesini ve GYA’lerinde bağımsızlığını hızlandırmaktadır. TDP olgularında preoperatif değerlendirme kapsamında postür analizi, eklem hareket açıklığı, kısalık testleri, uzunluk ölçümleri, Q açısı tayini ve çevre …

Diz eklemi fleksiyon, ekstansiyon rotasyon hareketlerine ek olarak sınırlı varus-valgus hareketlerine izin veren polisentrik eklemdir. Diz ekleminin hareket yeteneği geniş olmakla birlikte ağırlık taşıması açısından da önemli bir rolü vardır. Artritik dizlerde, deformite ve fonksiyonlarının cerrahi olarak düzeltilmesi 19.yy.da başlamıştır. Diz ekleminin artroplasitisi ile ağrıda azalma, ekleme stabilize ile beraber hareketlilik kazandırma ve ekleme ait kötü postürü veya deformiteyi düzeltme …

Post-operatif erken dönemde tüm olguların rehabilitasyonla beraber inzisyon sahasını bakımı, ilaç ve sıvı alınımı, diyet, aktivite, kan takibi, lab. testler ve fonksiyon açısından takip edildiği unutulmamalıdır. Bu nedenle doktor-fizyoterapist iletişimi çok iyi olmalıdır. Tedavide ilk hedef olası komplikasyonların engellenmesidir. Bunlar: diskolasyon, enfeksiyon, tromboembolitik vb. olaylarıdır. Post-operatif erken dönemde oluşan bu tür komplikasyonlar ilerlemiş yaş ve önceden var olan kalp, solunum …