Fizyoterapist Mehmet Ali Özdemir

Uzamış yatak istirahatinin ilk etkileri kas iskelet sisteminde görülür. Osteoporoz, kas lifi atrofisi, kontraktür bunlar arasında yer alır. Normal eklemlerin 4 hafta immobilizasyonu sonucu yoğun konnektif doku formasyonu nedeniyle hareket kaybı görülmüştür. Kontraktürler immobilizasyona bağlı hareket kayıplarıdır ve hastada kontraktür oluşumuna neden olan öteki durumlara karşın, tek yaygın neden immobilizasyondur. 2-12 hafta arasındaki seri gözlemlerde, kontraktürün şiddetinde progresif bir artış …

Genel olarak kontraktürler eklem, kas ve yumuşak doku limitasyonlarının sonucu tam pasif hareket açıklığında eksiklik, EHA’da belirli yönlerde kısıtlanma olarak tanımlanır. Kontraktürler eklem kapsülü, yumuşak doku, kas-tendon birimi, deriden kaynaklanabilir. Kontraktür gelişiminde çeşitli patolojik mekanizmalar rol oynar. Yaygın mekanizmalardan biri fraktürlerin atele alınmasıdır. Öteki mekanizmalar arasında kas dengesizliği bulunan nöromüsküler hastalıklar, travma gibi ağrılı ekleme neden olan bozukluklar, otoimmün olaylardan …

Kuadriseps kasının rektus femoris, vastus lateralis, vastus intermedius ve vastus medialis olmak üzere dört başı vardır. Bu kaslar proksimalde spina iliaka anterior inferiora ve asetabulumun üst dudağına yapışırlar. Rektus femorisin sonuç kirişine ait bir kısım lifler patellanın basis kısmına yapışırken, bir kısmı da patellanın önüne ve yanlarına yapışarak aşağı iner ve ligamentum patellanın yapısına katılır. Vastus medialis ve lateralisin bazı …

Dizin medial stabilitesini eklem kapsülü, tibial kollateral ligament, medial menisküs ve çapraz bağlar; lateral stabilitesini eklem kapsülü, iliotibial bant, fibuler kollateral ligament, lateral menisküs ve çapraz bağlar; anterior stabilitesini ÖÇB ve eklem kapsülü; posterior stabilitesini AÇB ve eklem kapsülü; rotator stabilitesini ise bu yapıların kombinasyonu sağlar. Dizin en önemli medial stabilizörü yüzeyel medial kollateral ligamenttir. Diz fleksiyona giderken bu ligamentin …

Kontraktürler uzun süre hareketsiz kalma, eklemin kronik romatizmal hastalıkları ve çeşitli nörolojik hastalıklar gibi faktörlerle açığa çıkabilen eklemlerin pasif hareket kayıplarıdır. En sık görüldüğü kişiler genellikle gereken müdahalenin zamanında yapılmadığı spastisite hastalarıdır. Eklem  bir ya da daha fazla yönde pasif hareket yetisini kaybederek rijit bir hal alır.  Aşağıda özeti verilen çalışmada dirsek ekleminde kontraktür bulunan hastalara ortezleme uygulanmış ve şu …

Donuk omuz, adheziv kapsülit ismi ile de bilinir ve omuz ekleminin hareketlerinde ki kaybolma ile karakterize bir hastalıktır. Omuzun tüm yönlerde ki hareketleri kısıtlıdır. Bu hareket kaybı sadece aktif harekette değil aynı zamanda pasif harekette de görülür. Problem omuz ekleminde ki bir ağrı ile başlar ve hareketi kısıtlayan ağrı zamanla omuzun donmasına ve omuzda hiçbir hareketin yapılamamasına neden olur. Özellikle …

Bel ağrılı hastaların tedavisinde kullanılan sıcak, soğuk, masaj, traksiyon, alçak, orta ve yüksek frekanslı akımlar gibi çeşitli modalitelerin amacı; ağrı, inflamasyon, musküler semptomlar ve eklem sertliğini azaltarak semptomatik iyileşme sağlamaktır. Modalitelerin hem fizyolojik hemde uygulama esnasında fizyoterapistin psikolojik desteği ile sağlanan psikoterapotik etkisi vardır. Fizik tedavi modaliteleri çoğunlukla bir arada ve egzersizlerle birlikte uygulanır. Genellikle kombinasyonların kullanıldığı, kontrollü olmayan çalışmalarda …

Geçmişte çeşitli sistemler balans ve postural kontrol değerlendirilmesinde kullanılmıştır. Bu cihazlar tipik olarak kuvvet plakası ile kombine bilgisayar yazılımı kullanılarak basma merkezinin hareketini değerlendirmekteydi. Basma merkezi, ayağın zemin ile teması esnasında basmanın merkezi noktası veya ayakta zemin reaksiyon kuvvetinin uygulandığı noktadır. Duruş esnasında basma merkezi, ayak üzerinde bireyin ağırlık merkezi ölçülerek bulunabilir. Böylece basma merkezi, duruş esnasında ağırlık merkezinin salınımı …

İntervertebral diskler, omurgayı oluşturan vertebralar arasında bulunan fibrokartilaj yapıda yastıkçıklardır. Omurgalar arasında ki sürtünmeyi ve yüklenmeyi azaltırlar. Şok absorbe edici olan intervertebral diskler gençlerde omurga uzunluğunun dörtte birini oluştururken yaşlılarda sıvı kaybı nedeniyle bu oran önemli miktarda azalır. İntervertebral disk nukleus pulpozus ve anulus fibrozus ile uç plaklardan oluşur. Bu yapıların ekstra selüler matriksi; kollojen, su içeren  organik ve inorganik …

Ligamentler statik stabilizatörlerdir ve basit olarak eklem hareket açıklığını kısıtlarlar. Lomber omurganın ligamentleri multisegmental olabilir, lomber omurganın birçok seviyesine veya intersegmental ligamentlere bağlantı yapabilirler, komşu vertebraları bağlarlar. Lomber omurganın majör ligamentleri şekilde görülmektedir. Anterior longitudinal ligament: Bu multisegmental ligament vertebral cismin ön ve medial yüzlerini birleştirir ve bütün kolumna spinalis boyunca ilerler. Bu ligamentin majör görevi vertebral cismin anterior bölümünün …

Bel ağrısının tedavisinde egzersiz programları dünyada yaygın olarak kullanılmaktadır, fakat egzersiz tipleri önemli farklılıklar göstermektedir. Bel ağrısının neden olduğu ağrı ve dizabilitede egzersizin etkin olduğu iyi bilinmesine rağmen, farklı yayınlardaki egzersiz tipi, süresi ve uygun hasta seçimi gibi konular, çalışmaların metodolojisindeki farklılık ve eksiklikler yüzünden hala tartışmalıdır. İdeal egzersiz metodu veya diğerlerine göre üstün olan bir spesifik egzersiz hala ortaya …

Bel ağrısı sadece lokal faktörlere değil bunun yanında pek çok sistemik hastalığa da bağlı olabilmektedir. Bu nedenle hasta dikkatli bir öykü ile değerlendirmeye başlanmalıdır. Eksiksiz bir sistemik muayeneyi takiben, kapsamlı bir nörolojik muayene ve olası etyolojik faktörlere göre özel testler (siyatik sinir ve femoral sinir germe testi gibi) yapılmalıdır. Nörolojik muayenede özellikle derin tendon refleksleri, kas kuvveti değerlendirmesi, duyu muayenesi …

Diskte meydana gelen ilk değişiklikler muhtemelen biyokimyasaldır ve yaşlanmanın bir parçası olabilir. Gençlerde anulus fibrozus başlıca tip-1 ve tip-2 kollajen, nukleus tip-2 kollajen içerir. Dejenere diskin nukleusunda ise yeni ancak uygun olmayan tip-1 kollajen yapılır. Yaşlanmayla anulus ve nukleustaki proteoglikan içeriği değişir. Proteoglikanların boyları kısalır. Keratan sülfat oranı artar ve proteoglikanlar daha az yapılır. Böylece disk daha az su tutar. …

İntervertebral disk, korpus, intervertebral foramen, faset eklemleri, lamina ve bağlarda meydana gelen dejeneratif değişimlerle ortaya çıkan klinik tabloya lomber spondiloz denir. Literatürde lomber osteoartrit, lumbartroz, lomber dejeneratif eklem hastalığı olarakta rastlanmaktadır. Lomber spondiloz intervertebral disklerin dejenerasansı, vertebra korpusu osteofitozu, faset artiküler çıkıntıları ve laminaların hipertrofisi, ligamentöz esnekliğin kaybı ve bazende segmental instabilite ile karakterizedir. Belin dejeneratif hastalığına lomber spondilozdan başka …

Amerikan Solunum Derneği (ASD), havayolu temizleme terapisi (HTT) ‘nin hastane yatışı olan 3 popülasyonda etkinliğini belirlemek için bir kılavuz geliştirmiştir. Hastalar ararsında bir ayırım yapılmıştır: 1) Çeşitli akciğer problemleri; pnömoni, KOAH yada astım gibi (Kistik fibroz çalışma dıışı bırakılmıştır) 2) Nöromusküler hastalıklar, solunum kas zaafiyetleri, öksürük zaafiyeti 3) Cerrahi sonrası Parametreler: 1) İyileştirilmiş oksijenasyon 2) ventilatör’de geçen zamanın kısalması 3) Yoğun …